sexta-feira, 5 de agosto de 2011

Faturas do esterno


As fraturas do esterno são muitas vezes vistos em associação com lesões de desaceleração e / ou pancadas diretas ao peito, e ocorrem em aproximadamente 3% dos pacientes que sofrem trauma torácico fechado , como em acidentes de viação, que representam a maioria das fraturas do esterno.  A introdução de cinto de legislação assentos resultou em um aumento na freqüência desses tipos de lesões. 
A maioria das fraturas do esterno ocorrem no segmento central, e são tipicamente transversais. Manubrial fraturas são as mais comuns próxima. As fraturas por estresse são vistos ocasionalmente em atletas como lutadores, mas também pode ocorrer em mulheres com osteoporose e cifose torácica.

Estas lesões podem ter uma taxa de mortalidade associada com menos de 1%, como resultado das lesões torácicas associadas, como a contusão cardíaca, ruptura da aorta, contusão pulmonar e fratura de compressão da coluna torácica.
exame preferidos 

O estudo radiológico de rotina do esterno é composto de uma projeção lateral e vista frontal, que são obtidos com o paciente inclinado e rodado um pouco fora da linha média em cada sentido. Normal variantes anatômicas, tais como centros de ossificação nonunited, às vezes pode causar um dilema diagnóstico.

Limitação da técnica 
Inicialmente, a tomografia computadorizada (TC) os estudos foram menos sensíveis que as radiografias simples.No entanto, a nova geração da linha TC com multidetectores (MDCT) digitalização unidades permitem hoje multiplanar e reconstrução em 3 dimensões (3-D), que em muito melhorar a precisão. A TC fornece a sensibilidade e especificidade superiores, mas com maior custo e com maior exposição à radiação.
A ultra-sonografia tem sido provado ser tão precisos como a radiografia no diagnóstico de fraturas do esterno. No entanto, as radiografias laterais continuam a ser o meio padrão de demonstrar o grau de deslocamento do esterno.