quinta-feira, 12 de agosto de 2010

Gota - Artrite Gotosa




Artropatia caracterizada pela deposição de cristais de urato intra e extra-articulares.
A doença é manifestada em 10% dos pacientes com hiperuricemia (ácido úrico > 6,4 mg/dl).
Em 60% dos casos a doença afeta a articulação MTF do hálux, também acomete tornozelos, joelhos e a articulação MCF do I dedo da mão.


Etiologia
  • é causada pelo desequilíbrio entre a produção e a excreção do ácido úrico. Quando as concentrações séricas excedem o limite da solubilidade, os cristais de urato se precipitam nos tecidos.
  • alcoolismo.
  • dieta inadequada.
  • distúrbios endócrinos.
Achados Radiológicos

  • estágio inicial ou agudo: edema assimétrico das partes moles próximas das articulações.
  • estágio tardio: erosões peri-articulares bem definidas, frequentemente com bordas escleróticas. Alterações degenerativas secundárias no curso da doença.
Tofos: focos de paretes moles inflamatórias, circundando os cristais de urato.
calcificação na lesão renal
tofos espiculados
tofos ósseos, com lesões osteolíticas arredondadas e bem definidas, com ou sem borda esclerótica.


Objetivo do exame

> definir gravidade das lesões articulares
> confirmação de diagnóstico presumido