Gota - Artrite Gotosa

Artropatia caracterizada pela deposição de cristais de urato intra e extra-articulares.

A doença é manifestada em 10% dos pacientes com hiperuricemia (ácido úrico > 6,4 mg/dl).

Em 60% dos casos a doença afeta a articulação MTF do hálux, também acomete tornozelos, joelhos e a articulação MCF do I dedo da mão.

Etiologia

• é causada pelo desequilíbrio entre a produção e a excreção do ácido úrico. Quando as concentrações séricas excedem o limite da solubilidade, os cristais de urato se precipitam nos tecidos.
• alcoolismo.
• dieta inadequada.
• distúrbios endócrinos.

Achados Radiológicos

• estágio inicial ou agudo: edema assimétrico das partes moles próximas das articulações.
• estágio tardio: erosões peri-articulares bem definidas, frequentemente com bordas escleróticas. Alterações degenerativas secundárias no curso da doença.

Tofos: focos de paretes moles inflamatórias, circundando os cristais de urato.

calcificação na lesão renal

tofos espiculados

tofos ósseos, com lesões osteolíticas arredondadas e bem definidas, com ou sem borda esclerótica.

Objetivo do exame

> definir gravidade das lesões articulares

> confirmação de diagnóstico presumido